2022年3月21日,世界衛生組織發布了《兒童結核病診斷指南》,這是繼2014年《世界衛生組織兒童結核病管理國家規劃指南第二版》之后對兒童及青少年結核病診斷、治療、關懷管理模式的更新。
2022年世界衛生組織《兒童結核病診斷指南》中的新建議——在兒童和青少年結核病的管理中明確指出:在具有典型肺結核癥狀的兒童中,啟用Xpert Ultra對痰液、鼻咽分泌物、胃液或糞便等樣本作為結核病的初始診斷以及利福平耐藥性檢測的工具,而不是痰涂片/培養和表型藥敏試驗(DST)。(修訂的建議:強烈推薦,在糞便和胃液樣本中的檢測準確性證據確定程度中等;在痰液樣本中的檢測準確性證據確定程度低;在鼻咽分泌物中的檢測準確性證據確定程度非常低)。
國家感染性疾病臨床醫學研究中心副主任、深圳市第三人民醫院肺病醫學部主任、中華醫學會結核分會候任主委盧水華教授團隊的研究成果《Stool-based Xpert MTB/RIF Ultra Assay as a tool for detecting pulmonary tuberculosis in children with abnormal chest imaging: a prospective cohort study》于2020年10月3日被Journal of Infection雜志接受,并被最新出版的世界衛生組織《兒童結核病診斷指南》推薦,在指南中提出診斷兒童結核病無需侵入性操作即可留取糞便樣本,能很好的獲得醫療工作者、實驗室技術人員、父母和兒童的支持及接受,因此,可在各個層面的醫療系統實施。
在此鼓舞人心的時刻,我們將繼續在兒童結核病的診療工作上再接再厲,以終結結核為目標,為中國結核界做貢獻,與世界結核界共享成果。